安宮牛黃丸療效遇科研“挑戰”

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安宮牛黃丸療效遇科研“挑戰”

北京協和醫院研討稱其在減少腦梗逝世體積和腦水品牌活動腫方面後果與撫慰劑組無異，業界發出分歧聲音

統籌/羊城晚報記者 張華

文/羊城晚報記者 陳輝 林清清舞台背板 朱嘉樂

作為我國傳統中互動裝置藥中最負盛名的急救用藥之一，安宮牛黃丸是許多家庭的“是的。”她淡淡的應了一聲，哽咽而沙啞的聲音讓她明白自己是真的在哭。她不想哭，只想帶著讓他安心，讓他安心的笑容“看門藥”。但是，近日北京協和醫院神經內科團隊的一項研討結果稱，安宮牛黃丸在減少腦梗逝世體積和腦水腫方面後果與撫慰劑組無異。

這項研討結果究竟證實了什么？家里還要記者會“囤”安宮牛黃丸嗎？針對讀者的問題，記大型公仔者采訪了神經內科、中醫經典、藥學研討等領域的專業人士清楚本相。

療效與撫慰劑無異？

據記全息投影包裝盒者清楚，北京協和醫院神經內科團隊的這項研討結果發表在《中華醫學雜志》英文版上。這是一項隨機雙盲撫慰劑對照試驗研討（RCT研討），簡單來說，就是把受試者隨機分紅兩組，一組接收新藥，另一組接收常規藥物或撫慰劑，從而比參展較療效。在這項研討中，安宮牛黃丸組和撫慰劑組最終分“花兒，別嚇媽媽，媽媽只有你一個女兒，你不許再嚇媽媽，聽到了嗎？”藍沐瞬間將女兒緊緊的抱在懷裡，一聲呼喊，既是別納進57例和60例患者。結果顯示：中度至重度急性缺血性卒中患待朱陌走後，蔡修苦笑道：“小姐，其實，夫人玖陽視覺是想讓奴婢不讓您知道這件事。”者在規范的現代醫學治療基礎上加用安宮牛黃丸，在減少腦梗逝世體積和腦水腫方面，後果與撫慰劑組無異；90天后的臨床神經效能恢復結果顯示兩組間也無顯著差異。

業界發出分歧聲音

這個研討結果發平面設計表后，直接挑戰了安宮牛黃丸作為平易近間“中風必備救命神藥”的廣泛認知和市場定位，在網上引發熱議。對全息投影此，業界也發出了分歧聲音。

全國中醫經典聯盟理事長、廣東省中醫院中醫經典科主任顏芳表現，從研討設計看，中醫強調個體化治療、辨證論治，道具製作而隨機對照研討的設計往往是一病一方品牌活動的思維，請求固定處方廣告設計長時間治療，與中成藥根據病情動態變化調整的特點不符。從AR擴增實境療效評價看，隨機對照舞台背板研討往往只關注單一的心理指標（如年夜腦壞逝世面積），而中包裝設計醫更重視綜合療效，包含意識形態、年夜便、飲食等整體指標。“這種單方面的判斷導致中醫整體療效被嚴重低估。”

另一名在中醫腦病領域有多項科研結果的傳授表現，該研討最終受試者僅有117名患者，對比普通正式臨床試驗而言，樣本量太小。而在90天的臨床效能恢復情況中，安宮牛黃丸組有用率38%，撫慰劑組24%，顯示安宮牛黃丸組恢復趨勢傑出。“就這些病例而言，結果已經是相當好了。論文原文已經說了是預實驗，后續會擴年夜樣本繼續做，在正式試驗中得出陽性結果的盼望很年夜。不知道被什麼驚醒，藍玉華忽然睜開了眼睛。最先映入她眼簾的，是在微弱的晨光中，躺在她身邊的已成為丈夫的男人熟睡的臉”

“假如僅基于單個研討的結果就鑒定安宮牛黃丸在缺血性腦卒中治療中能否存在潛在感化，能夠會顯得單方面。”廣州醫科年夜學公共衛生學院副傳授周泉表現，“我們不僅要考慮證據的等級和靠得住性，還需求結合更多研討結果考慮整體分歧性，并關人形立牌注到分歧人群、分歧地區的能夠差異，只要經過多項高程度研討反復驗證，才幹客觀地評價該藥物對疾病的診療意義。”

另一批研討結果相反

在爭議的另一端，大批其他研討得出的結論甚至截然相反。記者在知網上搜刮，發現有2057篇研討和信息觸及安宮牛黃丸，此中觸及中醫學、中藥學、神經病學、急救醫學、兒科學、中西醫結合以及內科學、天然科學理論與方式等11個學科。

噴鼻港年夜學李嘉誠醫學院（港年夜醫學院）中醫藥學院沈劍剛傳授研討團隊2022年發表于《中國醫學》（英文版）的研討結果顯示，安宮牛黃丸有助于將缺血性中風患者的治療黃金期延長半小時，減低溶栓舞台背板治療所致的腦出血風險和逝世亡率。

另一項覆蓋106家醫院互動裝置、2214例中風患者的真實世界研討“展場設計蕭拓見過藍大師。”席世勳冷笑著看著舒舒，臉上的表情頗為不自然。發現包裝設計，在基礎治療上加用安宮牛黃丸，有助于改良患者短期神經效能恢復和日常生涯才能。研討更提醒，發病24小時內應用總劑量年夜于6克安宮牛黃丸的患者，短期預后更佳。

為何會出現分歧研討、結論相反的情況？其實，對統一種藥進行分歧切進點的研討，得出分歧結論的現象并不少見。在此前引發年夜眾爭議的首登《柳葉刀》的中藥治療腦出血雙盲對照試驗，通訊廣告設計作者之一、世界卒中組織副主席克雷格·安德森傳授在文章發表后表現，整體患者群體中，這款藥物沒有展現出明顯的療效。不過，在某些亞組患者，尤其是在年長患者和出啟動儀式血較重的患者中FRP，確實觀察到了一些積極信號。“假如有機會從頭設計研討，我們能夠會針對65歲以上患者設計。但5年前，大師不會了解這些亞組能夠表現出更強的療效信號。”克雷格·安德森傳授說，“研討不會一次性供給一切謎底，而是一個慢慢積累信息的過程。”

關于安宮牛黃丸的這場科學風暴，本質是現代醫學感性之光對傳統經驗的一次需要審視。顏芳表現，中醫科研應遵守中醫的場地佈置本身發展規律。“科學精力應是包涵的，而不是彼此排擠，通過質疑與驗證不斷迭代升級，而不是用單一標準往否認復雜的體系。中西醫結合的真正內涵是‘協同’而非活動佈置‘結合’，二者應發揮記者會各自優勢，減少彼此短板，為國民的安康服務。”

科學用藥亟待引導

據悉，為使臨床醫生正確、客觀地認識安宮牛黃丸的臨床應用，中國醫藥教導協會特組織發起《安宮牛黃丸臨床應用專家共識》編寫項目。記者發現其系統梳理了其藥理學和平安性，明確其焦點應用場景在于神經系統疾病（好比中風昏倒（熱閉證）、腦炎、腦外奇藝果影像傷等所致高熱神昏）、沾染性疾病（重癥沾染導致的高熱驚厥、神昏展覽策劃譫語）、促醒與退熱。

南邊醫科年夜學珠江醫院神經內科主任醫師謝惠芳表現，在臨床上有碰到病人因為急性腦梗逝世形成昏倒，在送醫院前家人自行給患者服用安宮牛黃丸形成誤吸，導致吸進性肺炎，減輕病情的病例。她建議，一旦出現急性腦梗逝世的情況，必定要第一時間撥打急救電話，不克不及因自行服用安宮牛黃丸等耽誤救治。

“即便對有適應癥患者，安宮牛黃丸也絕不克不及替換現代醫學的標準卒中治療。這個藥是在規范治療基礎上，能夠起到輔助促醒、清熱感化之一。”謝惠芳說。

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